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異地就醫(yī)門診直接結(jié)算省份擴容

2021/3/30 15:14:23

來源:互聯(lián)網(wǎng)

  去年,我市全面實現(xiàn)長三角異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,區(qū)域一體化發(fā)展的加快融入,讓更多參保群眾享受到異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算帶來的便利。近期,國家門診聯(lián)網(wǎng)跨省直接結(jié)算試點省份進一步擴容,在長三角、京津冀、西南五省份原試點基礎(chǔ)上新增遼寧、山西、山東等15個省份的部分城市。從市醫(yī)保中心獲悉,截至目前,無錫參保人在其他10個省份門診直接“劃卡”結(jié)算成功,已有25個省份的參保人在無錫結(jié)算成功。

  無錫人長期在外省工作、隨遷老人在無錫生活、退休人員長期安置在外省,對這些人群來說,異地就醫(yī)面臨無法直接刷醫(yī)??ǖ睦_,醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用需要回到當?shù)夭拍軋箐N。隨著長三角一體化的推進,我市參保人員到長三角地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)看病,只需辦理相關(guān)備案手續(xù),住院和門診都可直接結(jié)算,已經(jīng)實現(xiàn)了住院和門診費用直接結(jié)算的“兩個全覆蓋”。今年2月以來,跨省異地就醫(yī)劃卡結(jié)算正在進一步擴展到更多的省份,市醫(yī)保中心異地就醫(yī)管理部工作人員介紹,全國范圍內(nèi),門診聯(lián)網(wǎng)跨省直接結(jié)算原試點包括長三角(上海、江蘇、浙江、安徽)、京津冀(北京、天津、河北)、西南地區(qū)(四川、貴州、云南、西藏、重慶),今年2月以來,試點新增遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古、山西、陜西、青海、寧夏、新疆、山東、湖北、江西、廣西、福建、海南15個省份的部分城市。

  市民李先生是無錫一家企業(yè)的員工,因工作需要長期居住在長春,以往在當?shù)鼐歪t(yī)后,醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用需要等到回無錫后再報銷。讓他開心的是,今年長春開通了門診聯(lián)網(wǎng)跨省直接結(jié)算,3月中旬,他在當?shù)蒯t(yī)院兩次就醫(yī),約900元的門診費用直接“劃卡”結(jié)算完成,省去了回錫報銷的麻煩。從青海省退休的鮑老伯長期安置在無錫市,2月份先后在無錫兩家醫(yī)院普通門診就醫(yī),花費2300多元,同樣直接刷醫(yī)??ńY(jié)算完成。根據(jù)統(tǒng)計,今年截至3月22日,無錫大市作為參保地,跨省異地門診結(jié)算27142人次,總金額750.20萬元,基金支付362.13萬元;無錫作為就醫(yī)地,異地參保人員在我市門診結(jié)算17590人次,總金額480.92萬元,基金支付254.40萬元。

  據(jù)了解,國家異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算針對四類人群:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員。為方便參保人員跨省異地就醫(yī),國家醫(yī)保服務平臺app、國家醫(yī)保局微信公眾號均開通了異地就醫(yī)全國自助查詢服務,參保人員可線上查詢異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)、全國醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、統(tǒng)籌地區(qū)開通情況等信息。“無錫參保人需要在外省就醫(yī),首先應進行異地就醫(yī)備案,通過市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理或微信公眾號‘無錫醫(yī)?!€上自助辦理,外省參保人辦理備案可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門?!痹摴ぷ魅藛T說,參保人也可以通過微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”線上辦理,目前,全國有20個省份的125個統(tǒng)籌地區(qū)試點開通了此微信小程序備案服務。無錫參保人跨省長期異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,依據(jù)就醫(yī)地目錄,即就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定,享受參保地待遇,即執(zhí)行無錫市相關(guān)醫(yī)保政策(基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額)。

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